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Aztreonam
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Lmwcg'mwcwaztreonamcite-ref-2[2] è il nome del principio attivo indicato specificamente contro molte malattie infettive. È un antibiotico che appartiene al gruppo dei mweamonobattami, che sono una delle quattro classi degli antibiotici mweqbeta-lattamici; le altre tre sono: le mwegpenicilline, le mwewcefalosporine e i mwfacarbapenemi. Il Chromobacterium violaceum è il batterio da cui è stato estratto ma ora è sintetizzato in laboratorio.
Contents
• Dosaggi
• Note
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Farmacodinamica
Attraverso il blocco della mwgatranspeptidasi, inibisce la sintesi di una componente della parete cellulare batterica determinando un'azione mwgqbattericida.
Una sua caratteristica peculiare è l'assenza di reazioni allergiche crociate con altri antibiotici beta-lattamici per la presenza del solo anello lattamico non condensato ad altro ciclo con l'unica probabile eccezione con la cefalosporina Ceftazidime a causa della somiglianza chimica.cite-ref-3[3] La peculiarità di questo antibiotico è la stabilità alle betalattamasi da Gram- . I batteri più sensibili sono le mwhwEnterobacteriaceae, mwiaHaemophilus influenzae, Neisserie, mwiqPseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia e anche altri Pseudomonas patogeni. Il farmaco non è attivo su Gram+ e Gram- anaerobi obbligati; l'aztreonam è inattivato da ESBL plasmidiche.
Farmacocinetica
L'aztreonam viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, poiché è acido-sensibile, in cui la mwjqbiodisponibilità è invariata, il farmaco si lega con le proteine sieriche con una quota del 56% e l'eliminazione avviene quasi unicamente per via renale con un riscontro nelle urine del 70% della dose somministrata. Il picco sierico avviene nella seconda ora dopo l'iniezione per poi essere metabolizzate in piccola parte dal fegato (2-6%). L'aztreonam è rimosso dal circolo ematico sia con emodialisi sia con mwjgdialisi peritoneale.
Indicazioni
Viene utilizzato come terapia contro le infezioni causate da agenti patogeni noti come mwkqmwkgNeisseria meningitidis, mwkwmwlaHaemophilus influenzae ed mwlqmwlgEscherichia coli, mwlwsalmonelle, shigelle e klebsielle.
Non ha attività nei confronti dei Gram positivi. Il farmaco è raramente prescritto poiché superato da farmaci più efficaci e soggetto a numerose resistenze.
Dosaggi
Per iniezione endovenosa:
• Infezioni mwnwpolmonari, 1 g ogni 8 ore
• Infezioni vie urinarie, 0,5-1 g ogni 8-12 ore
Per iniezione intramuscolare:
• mwpaGonorrea, 1 g
Controindicazioni
Sconsigliato in soggetti con insufficienza renale, da evitare in caso di mwpwgravidanza, ipersensibilità nota al farmaco o in casi di allergia alle mwqapenicilline. Deve essere usato con prudenza in caso di insufficienza renale o epatica.
Effetti indesiderati
Fra gli effetti indesiderati si riscontrano: mwqwvomito, mwranausea, mwrqdiarrea, mwrgcrampi addominali, mwrwittero, mwsarash cutaneo, mwsqastenia, mwsgcefalea, mwswangioedema, mwtaepatite, mwtqdispnea. Può causare la mwtgcolite pseudomembranosa. Altri effetti collaterali dovuti all'aztreonam sono: ittero ed epatite, aumento degli enzimi epatici, e prolungamento del tempo di protrombina e di tromboplastina parziale.
Inoltre, è incompatibile con gli antibiotici: mwuacefradina, mwuqmetronidazolo, mwugcefalosporine, mwuwpenicilline, mwvaaminoglucosidi, mwvqnafcillina, e mwvgvancomicina. L'assunzione di bevande alcoliche a differenza delle cefalosporine non provoca disturbi.
Note
cite-note-11. Sigma Aldrich; rev. del 28.08.2012
cite-note-22. ↑ mwyamwyqmwygMonobattami | AIFA Agenzia Italiana del Farmaco, su mwywagenziafarmaco.it. mwzaURL consultato il 6 luglio 2010 mwzq(archiviato dall'mwzgurl originale il 5 marzo 2016).
cite-note-33. ↑ F. Rossi - V. Cuomo - C. Ricciardi , mwagFarmacologia: principi di base e applicazioni terapeutiche, Edizioni Minerva Medica.
Bibliografia
• mwbgBritish national formulary, Guida all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.
• mwcaPaolo Romanelli, Kerdel Franciso A, Trent Jennifer T, Manuale di terapia dermatologica, Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-3913-2.
• mwcwSweetman SC, London: Pharmaceutical Press., in Martindale: The Complete Drug Reference., Electronic version,.
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